A terapia de reposição hormonal (TRH) ajuda homens e mulheres na redução dos efeitos do processo natural de envelhecimento. As mulheres, em sua maioria, são as que mais sofrem nesta fase com o surgimento da menopausa. Já a reposição hormonal masculina é um tema considerado repleto de tabus e de dúvidas por homens, que na maioria das vezes, não buscam ajudam médica quando começam a apresentar os primeiros sinais de queda hormonal.

Esse tratamento não é capaz de interromper o processo da menopausa e da andropausa (homem), mas é uma forma de manter o nível hormonal do corpo feminino e masculino após sua queda devido à idade ou alguma doença. A terapia de reposição hormonal não possui um tempo de duração, daí a importância de acompanhamento médico durante o tratamento.

Terapia de reposição hormonal feminina
Com a chegada da menopausa, o corpo da mulher passa a produzir os hormônios femininos estrogênio e progesterona em menor quantidade. As alterações típicas dessa fase são resultado desse declínio hormonal. Nem todas as mulheres precisam fazer a terapia de reposição hormonal — o tratamento é indicado para aquelas que têm sintomas moderados a intensos.
Porém, caso a terapia de reposição hormonal seja indicada, ela deve começar no climatério, fase da transição do período fértil para o não fértil. O tratamento não deve ultrapassar mais do que cinco anos e, em pacientes com contraindicação de TRH, alternativas podem ser oferecidas para contornar os sintomas da menopausa.
A reposição pode ser feita de diferentes maneiras: com comprimidos, géis ou adesivos aplicados à pele.
Os hormônios usados, a dosagem, a forma de administração e o tempo de uso serão determinados pelo médico, após avaliação criteriosa e levando em conta as necessidades individuais de cada paciente, bem como riscos e benefícios. A mulher deverá ser reavaliada periodicamente para ajuste da dose. Por conta dos riscos associados, o tratamento deve ser feito pelo menor tempo e dose possíveis.

Quais são os benefícios para a mulher?
Os principais benefícios que a terapia de reposição hormonal pode trazer às mulheres são:

– Alívio dos sintomas da menopausa
A terapia consegue reduzir a frequência e a intensidade do fogacho, as ondas de calor que surgem entre 60% e 80% das mulheres no período da menopausa. Este sintoma pode prejudicar a qualidade de vida e a rotina da mulher. O tratamento também melhora outros incômodos comuns dessa fase, como os suores noturnos e irritabilidade.

– Melhora da vida sexual
A terapia de reposição hormonal também ajuda a melhorar a satisfação sexual da mulher ao aliviar sintomas da menopausa, como ressecamento vaginal e dor durante o sexo. Esses sintomas atingem cerca de 45% das mulheres na menopausa.

– Prevenção da osteoporose
A terapia de reposição hormonal também previne a perda de massa óssea e reduz as chances de fraturas por osteoporose na pós-menopausa.

Quais são as contraindicações?
– Presença de tumores que dependam de estrogênios, como os de mama e endométrio (camada interna do útero), em atividade ou prévios;
– Tromboembolismo agudo (obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo);
– História comprovada de tromboembolismo prévio;
– Lúpus eritematoso sistêmico;
– Doenças do fígado, principalmente quando a terapia de reposição hormonal é feita por via oral.

Antes e durante a terapia, devem ser pedidos anualmente os seguintes exames: mamografia, ultrassonografia de mamas, ultrassonografia transvaginal, exames de sangue — com dosagens das gorduras sanguíneas, provas de função hepática e dosagens hormonais — e densitometria óssea.

Terapia de reposição hormonal masculina
A terapia de reposição hormonal masculina é indicada para tratamento da andropausa, a chamada menopausa dos homens, quando os níveis do hormônio testosterona começam a cair. Esse distúrbio hormonal surge no homem a partir dos 40 anos e é caracterizado pelos seguintes sintomas: diminuição da libido, irritabilidade, ganho de peso, disfunção erétil, perda de ereção matinal, diminuição do vigor físico, humor depressivo e, mais raramente, diminuição dos pelos do corpo e diminuição de volume e consistência dos testículos.
Ao contrário do que ocorre com as mulheres, a diminuição de produção hormonal masculina não determina o fim da fertilidade para o homem, mas apenas uma diminuição dela.
Nem todo homem precisa fazer terapia de reposição hormonal e, por isso, é importante consultar o médico para que sejam avaliados os sintomas e os níveis de testosterona e, assim, definir se será iniciado o tratamento para a andropausa ou não.

Benefícios da terapia de reposição hormonal masculina
A terapia de reposição hormonal masculina traz diversos benefícios aos homens, como:

– Melhora da libido e ereção;
– Perda de peso e diminuição da gordura corporal;
– Aumento da massa muscular e da densidade óssea.
– A terapia de reposição hormonal masculina é feita de acordo com orientação médica e pode incluir diferentes vias de administração, como:

– Comprimidos;
– Gel transdérmico;
– Injeções intramusculares;
– Adesivos ou implantes hormonais.

Entre as contraindicações da terapia de reposição hormonal masculina está a suspeita ou caso confirmado de câncer de próstata ou de mama masculino. Por isso, antes de iniciar o tratamento hormonal, o homem deve realizar exames para detectar presença de câncer de próstata, mama ou testículo, doenças de fígado e problemas cardiovasculares.

Além da terapia, uma mudança nos hábitos de vida, como ter uma alimentação saudável, praticar exercícios físicos, não fumar, não consumir álcool em excesso, reduzir o consumo de sal e de alimentos gordurosos pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa e da andropausa.

Para saber se a terapia hormonal é uma opção de tratamento adequada para você, entre em contato com o Instituto.